Dal primo gennaio 2019, i medici in libera professione situati nei Cantoni di Appenzello Interno, Appenzello Esterno, Glarona, Grigioni, Sciaffusa, Turgovia e San Gallo hanno riscontrato divergenze con gli assicuratori sanitari riguardo all’ammontare dei compensi per i servizi medici erogati. Recentemente, i governi cantonali hanno incrementato la remunerazione da 83 a 86 centesimi per ogni punto tariffario.
La remunerazione dei medici indipendenti si basa sulla struttura tariffaria TARMED, che include circa 4600 voci per vari servizi medici, assegnando a ciascuno un specifico numero di punti tariffari. Il compenso viene calcolato moltiplicando il numero di punti tariffari per il valore attuale di un punto. Fino al termine del 2018, ogni punto tariffario era valutato 83 centesimi. Tuttavia, non si era raggiunto un accordo con gli assicuratori sulla riassestamento del valore del punto tariffario a partire dal gennaio 2019.
I governi cantonali hanno ora risolto la questione, elevando il valore del punto tariffario da 83 a 86 centesimi. Tale decisione è il risultato di un lungo processo di negoziazione tra le parti, durato diversi anni. È interessante notare che la decisione non si basa sui dati forniti dai medici, poiché un procedimento analogo del Tribunale amministrativo federale aveva precedentemente stabilito l’inadeguatezza di tali dati per tale determinazione. Invece, è stata adottata una metodologia alternativa basata sulle raccomandazioni della sorveglianza dei prezzi.
A partire dal 2021, il valore del punto tariffario verrà aumentato in seguito alla valutazione della situazione attuale dei dati. I medici della Svizzera orientale, con uno dei valori del punto tariffario più bassi in Svizzera, ricevono il reddito più modesto tra i loro colleghi. Dal 2014, il valore del punto tariffario era rimasto invariato. I governi cantonali hanno inoltre deciso che non saranno accettate richieste retroattive di compensi per gli anni 2019 e 2020. Il nuovo valore del punto tariffario sarà applicato solo per i servizi forniti dal 2021 in avanti.
Questo incremento del valore del punto tariffario influenzerà i costi per gli assicuratori sanitari e, di conseguenza, i premi dell’assicurazione sanitaria obbligatoria. A seconda del cantone, si prevede un aumento dei premi tra lo 0,59% e lo 0,75%. L’aumento, tuttavia, sostiene anche la medicina di base, contribuendo a mitigare l’incremento complessivo dei costi sanitari.
Le decisioni prese non sono definitive. Qualora le parti non concordassero, è possibile presentare ricorso al Tribunale amministrativo federale.
